Reclamaciones por asistencia sanitaria de las Entidades Concertadas
Recuerda que, en caso de que la compañía aseguradora incumpla el concierto puedes presentar una reclamación
El Gobierno y MUFACE insisten en que hasta que se adjudique el nuevo concierto las y los mutualistas tendrán garantizada su asistencia sanitaria en las condiciones actuales, en virtud del mecanismo de orden de continuidad de los servicios que contempla el artículo 288 a) de la Ley de Contratos del Sector Público.
Si has recibido la negativa de tu entidad aseguradora para continuar con tu atención, tratamientos o pruebas médicas o tienes alguna queja al respecto MUFACE ha habilitado un canal para poder presentar una queja o una reclamación.
- Instrucciones de MUFACE para la reclamación que será planteada en la Comisión Mixta Provincial entre MUFACE y la correspondiente aseguradora: https://www.muface.es/muface_Home/Prestaciones/asistencia-sanitaria-nacional/entidades-seguro-asistencia-sanitaria/Reclamaciones-por-servicio-Entidades-Concertadas.htm
- Instrucciones para presentar queja ante MUFACE: https://www.muface.es/muface_Home/atencion-al-mutualista/Quejas–sugerencias-y-felicitaciones.html
Se podrán presentar a través de la Sede Electrónica, o por escrito ante las Direcciones Provinciales de MUFACE, las reclamaciones en relación con la asistencia sanitaria que la respectiva Entidad de adscripción haya denegado, detallando las prestaciones que se solicitan o, en el caso de utilización de medios no concertados, realizando un relato de los hechos por los que se utilizaron.
Podrá presentar la reclamación a través de las siguientes vías:
- A través de nuestra sede electrónica, utilizando Cl@ve, Certificado Digital o DNI-e Enlace a Sede
- Presencialmente o por correo postal, dirigiéndose a la Dirección Provincial correspondiente y cumplimentando el siguiente Formulario de Reclamación
Reclamaciones pos asistencia sanitaria entidades concertadas – Entidades de Seguro de Asistencia Sanitaria – Descarga de impresos